Influência de medicamentos e alterações sistêmicas na movimentação dentária e reabsorções associadas / The influence of drugs and systemic changes in tooth movement and resorption associated

O objetivo desta revisão de literatura foi discutir a influência de medicamentos e alterações sistêmicas na movimentação dentária induzida e reabsorções dentárias associadas. Em grande parte dos trabalhos experimentais, falta explicação de como a dosagem e a posologia foram escolhidas, além da variação quanto à intensidade e distribuição das forças aplicadas para se obter a movimentação dentária, e das espécies animais utilizadas. A falta de metodologia padronizada e alométrica dos estudos compromete os resultados obtidos, e dificulta a comparação dos mesmos. É necessário avaliar cuidadosamente os métodos experimentais dos estudos antes de extrapolar os resultados para a clínica ortodôntica. Durante o tratamento ortodôntico, as alterações sistêmicas, em especial as endocrinopatias (hipotireoidismo, hipertireoidismo, hiperparatireoidismo, hipoparatireoidismo, diabetes mellitus tipos 1 e 2, síndrome dos ovários policísticos e climatério), são empiricamente associadas a uma ação potencializadora das reabsorções dentárias. As causas da reabsorção dentária estão relacionadas com a perda dos cementoblastos da superfície radicular, e esta perda tem origem local. Estas células não têm receptores para mediadores sistêmicos e nem são alvos de ação secundária dos medicamentos. Com base em trabalhos metodologicamente planejados e executados, não se pode afirmar que haja alteração na movimentação dentária induzida e influência sobre o índice de reabsorções dentárias, causada pelo uso de analgésicos, anti-inflamatórios, corticoides, bisfosfonatos, anticoncepcionais ou alteração sistêmica durante o tratamento ortodôntico...

The objective of this review was to discuss the influence of drugs and systemic changes in induced tooth movement and associated root resorption. In most of the experimental works, there is a lack of explanation of how the dosage and dosage regimen was chosen, in addition to the variation in the intensity and distribution of forces applied to obtain tooth movement and the animal species used. The lack of standardized and allometric methodology of the studies compromises the results and makes it difficult to compare them. It is necessary to carefully evaluate the experimental methods of the studies before extrapolating the results to the orthodontic clinic. During orthodontic treatment the systemic changes, especially endocrine diseases such as hypothyroidism, hyperthyroidism, hyperparathyroidism, hypoparathyroidism, diabetes mellitus type 1 and 2, polycystic ovary syndrome and menopause are empirically associated with a potentiating action of root resorption. The causes of resorption are related to the loss of cementoblasts root surface, and this loss has local origin. These cells do not have receptors for systemic mediators nor are targets of secondary action of drugs. Based on methodological works planned and executed, it cannot be said that there is a change in induced tooth movement and influence on the root resorption index, caused by use of analgesics, anti-inflammatories, corticosteroids, bisphosphonates, birth or systemic change during treatment orthodontic...

O ativador combinado à ancoragem extrabucal no tratamento da má-oclusão de Classe II / Combination headgear activator for treatment of class II malocclusion

A má-oclusão de Classe II caracteriza-se por uma relaçãoincorreta entre os arcos superior e inferior, e pela discrepância maxilomandibularresultante de protrusão maxilar, retrusão mandibular ouambos, ou ainda pela combinação destes fatores. Esta má-oclusão nãopossui uma morfologia única que a defina, e pode apresentar diversasvariações, tornando complexos seu diagnóstico e tratamento. O corretodiagnóstico é o elemento fundamental para a determinação do planode tratamento e da mecânica a ser empregada. Durante a fase decrescimento, pode-se aplicar uma terapia com aparelhos ortopédicospara o tratamento das más-oclusões de Classe II. Com o potencial decrescimento presente, os aparelhos ortopédicos promovem o redirecionamentodo crescimento das bases apicais objetivando correçãodas discrepâncias anteroposteriores, verticais e transversais. Estamecânica requer máxima colaboração do paciente, entretanto, outrosfatores devem ser considerados para o bom prognóstico do tratamento,como a idade do paciente, o padrão de crescimento e a severidade damá-oclusão. Este artigo, por meio de um relato de caso clínico, visadetalhar os efeitos ortopédicos e ortodônticos no complexo craniofacial,no tratamento da má-oclusão de Classe II esquelética com o usodo ativador combinado à ancoragem extra bucal.

Class II malocclusion is characterized by an incorrectrelationship between the maxilla and the mandible, and by the jawdiscrepancy resulting from maxillary protrusion, mandibular retrusionor both, or by a combination of these factors. This malocclusion doesnot have a unique morphology that defines it. It may present severalvariations, which makes diagnosis and treatment complex. Properdiagnosis is the key element in determining the treatment plan andmechanics to be employed. Orthopedic therapy for the treatmentof Class II malocclusions can be applied during the growth phase.With the potential for growth present, orthopedic appliances promotethe redirection of growth of the apical bases aimed at correctinganteroposterior, vertical and transverse discrepancies. This mechanismrequires maximum cooperation on behalf of the patient. Other factorsthat must be considered as for good treatment outcomes include thepatient's age, growth pattern and severity of mafocclusion. The aim ofthis study is to detail, by a clinical case report, the orthodontic andorthopedic effects on the craniofacial complex of Class II malocclusiontreated using a skefetal activator combined with anchoring headgear.